2022年,國家衛生健康委在北京、江蘇等15個省份,作為晚年醫療護理服務試點區域先行先試,創新多元化晚年醫療護理服務,添加多層次晚年醫療護理服務供應。2023年1月,江蘇省首家在社區衛生服務中心嵌入公立護理院的新式醫養結合型護理院正式運營。近一年,它的運營狀況怎樣?記者進行了實地采訪。
從本年開端,無錫市惠山區藕塘社區服務中心主任許光清又多了一個身份藕塘護理院院長。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心主任 藕塘護理院院長 許光清:咱們這個護理院最大的特色便是醫療賦能養老,在本來的這個社區衛生服務中心,咱們依托於120多名的醫治護人員,賦能護理院根本的醫療、恢復、護理。在空間上面護理院跟社區衛生服務中心是嚴密挨著的。
早上8時,藕塘護理院三樓的活動中心就開端熱鬧起來,很多白叟經過練習、做遊戲等活動進步身體機能。
無錫市惠山區藕塘護理院治療師 周玉紅:像3樓11床的虞阿姨,剛來的時分語言方面、認知方面、肢體協調性方面有很大缺點。經過三四個月的康養練習,肢體功用恢復明顯,能夠獨立進食,認知功用有所改善,能夠與其他白叟互動、交流、遊戲。
楊阿姨的父母都八十多歲,兩位白叟原本分隔日子,父親住養老院,母親居家養老。楊阿姨自己也現已64歲,每天兩頭跑照顧白叟十分辛苦。2個月前,楊阿姨的父母在藕塘護理院終於又團聚了,並且經過練習恢復,老先生的身體機能得到很大改善,還經常和其他白叟下棋,晚年日子變得愈加有質量。
無錫市惠山區居民 楊女士:我老爸來的時分便是睡床上不會動。來了今後,醫師護士護工都挺好,他們感覺當初來的時分還不高興,後來來了今後很高興的。恢復師一向給他練習,還有互動,給他做遊戲,(現在)有時分自己會下來了。所以,咱們也很高興,真的很高興的。
現在,藕塘護理院3個護理病區開放119張床位,主要收治行動不便、日子自理能力有困難的白叟。護理院經過和社區衛生服務中心共享醫療團隊和醫療設備,讓白叟們獲得一體化醫療護理、恢復促進、臨終關懷等服務。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心主任 藕塘護理院院長 許光清:一起咱們依托於惠山區人民醫院醫共體。他們在這裏也設了七八個專家門診。如果碰到急重的毛病,咱們能夠120轉運。第二,他們(惠山區人民醫院醫師)過來也比較方便,只需十來分鐘,這讓白叟的家屬感覺到十分的安心跟放心。
盤活基層醫療資源 供養老優質護理資源在無錫市惠山區,很多白叟需要優質的護理資源,而藕塘社區衛生服務中心周圍5公裏內有8家醫院,一些基層醫療衛生機構存在床位擱置、設備設備利用不充分的狀況。在這種狀況下,社區醫院「嵌入」公立護理院,能夠說是一箭雙雕。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心主任 藕塘護理院院長 許光清:咱們本來社區衛生服務中心很多的資源是擱置的。比如說床位,咱們的床位使用率在百分之三十左右,還有很多醫務人員平常擔任一些公共衛生的作業,但還有部分時間,他們是空余下來的。中心在績效的獎賞方面仍是大鍋飯的形式,其實多做少做相差不大啊。所以很多職工在這方面就沒有作業積極性,也不願意去多支付。
藕塘社區衛生服務中心盡管不大,但科室全,硬件齊,能夠滿意常見病、多發病的診療。
如何能夠把社區衛生服務中心擱置的設備和床位用起來?添加收入、調集職工積極性?無錫市多個部門經過重復調研後,在江蘇省率先出臺方針,鼓勵具備條件的社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)在不改動職能、不添加編製的前提下設置護理院的新政。利用社區衛生服務中心擱置資源,完成了公建公營護理院的突破,這種新形式按照一個法人、一套班子、兩個醫療機構、兩個醫保結算方式運行。
無錫市惠山區衛生健康委基層衛生健康科 盛鳴民:考慮到咱們要把這個擱置的資源用起來,還有也要使醫務人員有事情做。政府就充分考慮在社區中心嵌入一個護理院。一個能夠解決咱們轄區晚年人的養老的問題,一起也進步醫務人員的一個作業積極性。
入住白叟可享根本醫療保險按床日結算方針在社區衛生服務中心內設公立護理院,對社區衛生服務中心來說是條全新的出路,對周邊晚年群眾來說更是福音。現在,無錫市惠山區藕塘護理院正式運營,已收治白叟、患者350余人次。
社區衛生服務中心添加了醫養功用後,入住白叟除了能夠享用根本醫療保險的床日結算方針,符合長期護理保險的白叟每天還能夠享用30—50元的長期護理保險補貼。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心主任 藕塘護理院院長 許光清:無錫的方針仍是比較好的。護理院的醫保方針是按床日結算,每天政府能夠有100元醫保支撐,100的床日結算支撐。如果是本地患者,還能享用長護險等報銷和補助方針,自己花的費用會更少。
形式上的創新讓藕塘衛生服務中心再次煥發了生機,自從護理院開業以來,受到了患者以及患者家屬的一致好評。與此一起,藕塘社區衛生服務中心的業務收入也在大幅提升,醫護人員也體會到了忙碌並快樂著的感覺。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心護理部副主任 薛婷嫻:曾經患者差不多在維持在20左右,現在是我根本上護理一區和護理二區,根本上(護理一區)要達到三十幾,二區是二十幾,就相當於一個病區現已抵前面一個中心的量,對作業量的人數上是翻倍的。
薛婷嫻剛從鐘山晚年恢復醫院進修歸來,關於她來說,每天根本一刻也不得閑。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心護理部副主任 薛婷嫻:這邊(患者病情)根本以重癥為主,上班都是連軸轉的,根本上是不斷的。對技術上的要求也比較高。經過咱們出去學習、進修,對咱們技術水平各方面能夠說是大大進步。
無錫市惠山區藕塘社區衛生服務中心主任 藕塘護理院院長 許光清:衛健委對咱們的查核,這一塊的獎賞跟以往是徹底不一樣的,可能會添加百分之五到百分之十的績效。
經過一年的運營,藕塘護理院完成了多方共贏的效果,白叟得到更好養護,醫護人員積極性增高,社區衛生服務中心業務收入大幅提升。無錫市表示,在藕塘護理院試點的基礎上,將向其他區域陸續啟動公建公營護理院試點作業,為醫養結合不斷探索愈加有益有用的經歷和措施。