强直性脊柱炎与类风湿有什么区别?
由于强直性脊柱炎与类风湿症状极为相似,在过去医学技术不发达的年代,人们曾经把强直性脊柱炎与类风湿看成是一种疾
由于强直性脊柱炎与类风湿症状极为相似,在过去医学技术不发达的年代,人们曾经把强直性脊柱炎与类风湿看成是一种疾病。随着专家学者们对该病领域的进一步深入探讨研究,直到在20世纪40年代,发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27与强直性脊柱炎的发病相关,强直性脊柱炎才得以与类风湿性关节炎区分出来。经过meta分析发现,强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的独立疾病,从二者的发病成因、疾病症状以及发病特点等方面都有显着的特点:
(1)从发病人群与发病年龄分布来看
强直性脊柱炎多见于10~40 岁发病,高峰在20~3O岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30~50 岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
强直性脊柱炎男女患病比例为10:1 类风湿男女患病比例为1:3
(2)从发病的遗传性特征来看
强直性脊柱炎因种族而异,类风湿关节炎则是世界性分布。无数临床病例表明前者有明显的家族史,而后者则不很显着。
(3)从发病症状特征来看
强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节,大关节受累多于小关节。患者无一例外的表现为髋骨关节受累;
类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。成人类风湿关节炎则对髋骨影响较小。
(4)疾病对身体的影响来看
强直性脊柱炎主要是对身体脊柱的影响较大,一般发病主要从腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而类风湿患者多表现为颈椎关节影响,对脊柱以及腰椎部位均无明显伤害。
(5)从治病因子来看
强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。临床案例表明,强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。