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17年的风湿来浙江治好了
发布时间:2023-04-12 00:04 点击次数:次 版权所有,请勿转载 进入专家答疑区>>>
门诊时间:周一至周日 8:00-17:30;今日坐诊专家:薛现明

【患者资料】: 许女士,50岁,浙江金华人。 【主诉】: 多关节肿痛17年,间断口干、口苦5年余。 【病史】: 患者于17年前劳累后出现双足趾肿痛,未予重视,病情渐进发展,逐渐出

【患者资料】:许女士,50岁,浙江金华人。

【主诉】:多关节肿痛17年,间断口干、口苦5年余。

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【病史】:患者于17年前劳累后出现双足趾肿痛,未予重视,病情渐进发展,逐渐出现双踝、膝、肩关节晨僵、肿痛,就诊于当地医院,查类风湿因子明显升高,诊断为类风湿关节炎,先后给予非甾体类消炎药、强的松、甲氨蝶呤、尪痹冲剂、中药汤剂等药物应用,关节疼痛始终未得明显缓解,且出现血压、血糖升高。6年前开始出现双手、双足关节变形,辗转多家医院治疗,间断服用中药,自述用药偏凉就出现腹泻,腹痛,用药偏热则出现口干、口苦。入院前一月自觉口干、口苦加重,同时伴有腰、膝恶寒、恶风,未再行特殊治疗,现为寻求进一步诊治入我院。

【入院查体】:体温(T) 36.5℃ 脉搏(P)76次/分呼吸(R)19次/分血压(BP)100/60mmHg 双手近端指间关节梭形肿胀,远端指间关节纽扣花、鹅颈样变形,双下肢皮肤粗糙,胫前侧皮肤散在深褐色色素沉着。舌红苔白,脉沉细。

【辅助检查血常规】:血红蛋白(Hb)102g/L 血沉(ESR) 112mm/h RF 40-80IU/ml,双手近端、远端关节关节间隙明显变窄,骨质密度减低。下肢静脉彩超:双侧腘静脉及胫前、后静脉管壁不光滑。

【治疗经过】:

患者病史多年,病情顽固,应用多种药物病情控制欠佳,且因应用非甾体类消炎药出现胃部不适,应用激素出现血糖、血压升高,应用我院小分子免疫技术治疗3个疗程后,患者关节疼痛较前有所减轻,口苦亦有所减轻,但大便次数较前有所增加,不伴有腹痛。继续巩固综合治疗2个疗程后患者关节疼痛继续减轻,口苦、口干明显减轻,也未再出现腹泻、腹痛。复查血沉(ESR) 12mm/h 类风湿因子恢复正常。

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