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手、腕、膝、足痛可能是类风湿性关节炎的症状
发布时间:2023-04-12 00:07 点击次数:次 版权所有,请勿转载 进入专家答疑区>>>
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据统计,32%的类风湿患者在首次发病后超过3个月才诊断出类风湿性关节炎,很大一部分原因是由于早期症状不明显(仅与普通的关节炎类似、不持续而没有引起足够重视)。事实上,类

据统计,32%的类风湿患者在首次发病后超过3个月才诊断出类风湿性关节炎,很大一部分原因是由于早期症状不明显(仅与普通的关节炎类似、不持续而没有引起足够重视)。事实上,类风湿性关节炎的症状与一般的腰腿疼痛是有一定的区别的,患者需引起重视。

  类风湿性关节炎与普通腰腿疼痛关节病的区别
  普通的腰腿疼痛关节病多发于同一关节,常与外伤、受累有关,不附带其他症状,而类风湿性关节炎症状复杂,随病情发展,累及多个关节和器官同时发病:


  早期类风湿关节炎,从组织学上看,滑膜处于炎症阶段,主要表现为炎性细胞浸润;从临床上看,患者有晨僵、近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节关节疼痛、肿胀、积液或活动受限,但无关节畸形;从X线片上看,受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人,能把握住类风湿性关节炎这仅有的2年左右的早期阶段,积极应用改变病程药物,将会极大限度的避免或减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

  中期类风湿性关节炎的病理学改变为急性滑膜炎进展,出现血管炎和肉芽组织,血管翳开始形成。最常见的关节畸形是腕和肘关节类风湿、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。此期抗风湿止痛药,不能有效止痛和缓解僵硬症状;一旦停药,关节与全身症状迅速加重或恶化,血沉回升,类风湿因子转阳性。但此期经有效而合理地治疗后,可有效控制病情。

  晚期类风湿关节炎系直指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蚀破坏软骨下骨质,最终导致关节发生畸形和类风湿。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀,更重要的是有不可逆的关节炎畸形、类风湿,或功能完全丧失。重症患者关节呈纤维性或骨性类风湿,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能。除关节症状外,还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼等内脏病变。关节X线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或终日卧床不起。此期患者多数病程较长,但也不尽然,部分病人虽病史不长,但由于疾病早期治疗不当,也可以在较短时间内出现关节残废。晚期类风湿关节炎患者,仍需配合医生进行治疗,除药物治疗外,理疗、关节功能锻炼尤为重要。
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