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《英国医学杂志》:类风湿因子水平增高是类风
发布时间:2023-04-12 00:00 点击次数:次 版权所有,请勿转载 进入专家答疑区>>>
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由于过去医学的不发达,对风湿免疫疾病的认识尚浅,因此,长期以来对类风湿性关节炎(简称RA)的早期诊断一直令风湿免疫科的医生感觉颇为棘手。但随着近些年来,人们将医学的触

 由于过去医学的不发达,对风湿免疫疾病的认识尚浅,因此,长期以来对类风湿性关节炎(简称RA)的早期诊断一直令风湿免疫科的医生感觉颇为棘手。但随着近些年来,人们将医学的触角深入微生物学、生物细胞学、遗传免疫学等多学科领域,从类风湿性关节炎的发病原因以及发病机制等多方面进一步探讨研究发现,类风湿因子的水平对风湿性关节炎的发病有着极为紧密的关联。而这一重大发现,对早期诊断类风湿性关节炎,延缓疾病进程以及改善患者愈后等具有重大意义。
类风湿因子(rheumatoid factor,RF)是诊断 RA最经典的实验室标志物之一,不管是在1987年,还是2010年制定的RA诊断标准,都将RF阳性作为诊断条目之一。

长期的临床实践表明:虽然80%的RA病人在疾病进程中最终都会出现RF阳性,但是只有40%的病人在RA发生时血清RF呈阳性的。既然在RA发展的过程中,RF会逐渐阳性。那么,在RA发生的过程中,RF是否可以先于临床诊断呢?或者说,在普通人群中,RF增高是否意味着其将来发生RA的风险增高呢?

国际著名医学期刊《英国医学杂志》上曾报道一篇关于类风湿性关节炎的研究报道,在该论文中阐述,科学家专门针对类风湿性关节炎与类风湿因子的实验研究。

该项研究对9712名丹麦人进行了长达28年的随访,分析了其基线RF水平与将来发生类风湿性关节炎(RA),干燥综合症(SS),多发性硬化(MS),系统性红斑狼疮(SLE)的关系。结果他们发现,9712人的队列中,共有183名个体最终发生了RA。基线RF水平高于25IU/ml的个体,其将来发生RA的风险较高。在校正了诸多已知与RA发病风险密切相关的特征,比如吸烟,BMI,年龄,性别,教育程度等因素后,基线RF水平仍然与10年内发生RA,以及28年内发生RA密切相关。其中,女性,吸烟,年龄在50-70岁,RF水平高于100 IU/ml的个体,将有三分之一在十年内进展为RA。

顺便提下,由于他们的样本量相对较小,且SS,MS,SLE的发病率较低,因此他们并没有发现基线RF与这些自身免疫性疾病的关联具有统计学意义。但是从他们提供的结果来看,如果加大样本量,是很有可能达到统计学意义的,因此,RF可能还是SS,MS,SLE的危险因子。当然,这个结论只是推测,还需要更大型的cohort study去证实。

这项研究提示我们:RF增高是RA的危险因子。因此,对于无明显症状,但是RF水平增高的患者,应加强随访,特别是吸烟,且年龄在50-70岁的女性患者,应加强随访,力争做到及时、早期发现RA。

类风湿性关节炎怎么治疗? 国家专利“小分子免疫技术”:直达关节,祛炎修复病变,全面恢复关节功能
中国人民武装警察部队消防总队医院率先引进国家专利小分子免疫技术治疗,当今治疗类风湿性关节炎最系统最安全有效的新技术。小分子免疫技术依据《人体分子能动力学说》、《现代分子生物学》、《现代微创医学》理论,创新性的将小分子生物活性结合到现代微创技术上来,将分子生物学、现代免疫学、遗传基因学、分子力学相结合,同时,归纳了风湿类风湿性关节炎疾病发生、发展的共同变化规律,提出了以小分子结合微创的方式治疗风湿类风湿性关节炎的科学依据。


治疗原理:采用国家专利“小分子免疫技术”,将胶原蛋白CI分子中具有调节生物活性的小分子肽,通过微创的方式,介入到风湿病患者体内病变关节部位,利用小分子肽的生物活性成分对组织的高亲和力和高渗透性,清除病变局部关节腔中的炎性因子及病变组织,改善局部血液循环,抑制骨质破坏,修复局部受损关节软骨,刺激正常滑液分泌,有效提高关节功能活动指数,从根本上恢复风湿、类风湿患者的正常活动功能。

小分子免疫技术治疗风湿类风湿性关节炎的4大优势
小分子免疫技术整个治疗过程患者无痛苦,不会产生诸如长期用药那样的副作用及手术开刀的合并感染,病人无需顾虑。由于小分子的高溶性,治疗2-8小时即可见效,一般3-7天后风湿类风湿性关节炎不适症状就可消失,随着机体免疫细胞活性分子的提升及巩固,身体会恢复如常人。彻底解决了传统治疗见效慢、副作用大、易复发等弊端。

该技术主要优势如下:
微创治疗,痛苦小,将对身体正常组织的伤害降到最低:借助微创技术的可视、精细操作,快速松解炎性病灶处骨组织粘连,缓解滑膜及软骨组织受到炎性病原体浸泡,2-8小时就可感觉到明显效果,治疗后即可下床活动,真正的微创治疗,治疗过程不流血、无痛苦。

安全性高,无副作用,避免后遗症的出现:不需要开刀,微创介入的小分子活性细胞成分代替开刀手术,安全性高,避免了手术开刀的并发症、可能出现的严重后遗症及感染的弊端,治疗效果明显好于传统大创伤手术治疗。


建立了治疗的长效机制,小分子活性成分的激活力终身有效:小分子免疫技术所介入生物活性小分子具有吞噬病变细胞及促进骨组织修复的功能,会在消融及代谢完病变组织后,进行修复受损的滑膜组织功能及周边关节骨组织,从而实现治疗与修复于一体。随着修复的完成,体内免疫机制重新建立起来。

更加注重风湿类风湿性关节炎患者以后的行动及生活质量问题:由于是只对关节病变局部进行微创治疗,治疗具有很强的针对性,效果好,治疗后不影响正常生活,更不会出现有些风湿类风湿性关节炎药物所带来的:糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症及手术所带来的创伤。
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郭涤尘主任,毕业于北京医学院,曾经赴瑞典学习交流。2001年应邀赴芬兰国立卫生研究所继续进行血清阴性脊柱关节病发病机制的医学研究,师从国际著名风湿病专家、国际脊柱关节病协会主席凯撒-格兰芙斯博士…[详细]

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