类风湿因子偏高就是风湿病吗?

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类风湿因子偏高就是风湿病吗?

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一位网名为风中的狼的网友：通过网络咨询预约平台询问中国人民武装警察部队消防总队医院的风湿免疫科医生，因脖子右侧出现红色斑点，去风湿免疫化验，检测出体内的风湿免疫因

一位网名为“风中的狼”的网友： 通过网络咨询预约平台询问中国人民武装警察部队消防总队医院的风湿免疫科医生，因脖子右侧出现红色斑点，去风湿免疫化验，检测出体内的风湿免疫因子数值偏高。这是否就代表患上风湿病。中国人民武装警察部队消防总队医院风湿免疫科主任段续智医生在此给出答复：类风湿因子是类风湿血清中的一种常见抗体，是诊断类风湿是否存在的重要标准之一。

　类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型)，是类风湿关节炎血清中,针对IgGFC片段上抗原表位的一类自身抗体。类风湿因子数值过高并不代表一定患上类风湿性关节炎，然而，临床研究与发现，很多的类风湿性关节炎患者均被检测出类风湿因子偏高，并呈阳性。因此，关于类风湿性关节炎的确诊，还需要做如生化检查、血常规检查、影像学检查等进一步检测说明。

　 在评价类风湿因子的临床意义时，应注意以下几点：
　①典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右，不典型和初患病例的阳性率较低;
　②RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病，其他慢性炎症及恶性肿瘤，如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
　③正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右，老年人的阳性率可达20%左右;
　④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人，如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
　⑤类风湿因子的滴度越高，出现越早，则病变越可能向严重方向发展，故RF也可作为判断预后的一个指标。
　　由此看来，类风湿因子阳性不是判断类风湿性关节炎的标准，而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。

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